Felismered a zsíros bőrt? Most frissítheted a tudásod!

Szerző: Klinkó Ildikó, a Ceglédi SZC Bem József Műszaki Technikum és Szakképző Iskola oktatója.

Az előző cikkünkben a diagnosztika, és a normál bőr kezeléséhez tartozó főbb fogalmakat gyűjtöttem egy csokorba. Ezúttal a zsíros bőrtípusok diagnosztizálását vesszük végig. Mivel a tudásanyag kimeríthetetlen, így most is határt kellett szabnom, ezért csak a legfontosabb információk szerepelnek benne.

Csak ismételni tudom önmagam, hogy egy kezelési tervnél figyelembe kell vennünk a szem és a száj körüli bőrt, a dekoltázs bőrét és a vendég kezének bőrállapotát a sok egyéb alapelv mellett. Jelen esetben nem jellemzem a bőrtípusokat korosztályonként.

Alap bőrtípusok

Seborrhoea oleosa (felszíni vízhiánnyal), és Seborrhoea sicca (felszíni vízhiánnyal). Magyarul olajos szeborrea (felszíni vízhiánnyal) és korpás szeborrea felszíni vízhiánnyal)

Szubjektív tünetek: 

– nem húzódik a bőr mosakodás után (kivétel seborrhoea sicca), ebben az esetben elmondható, hogy húzódik a bőr, mert nem pótlódik a zsíros fázis a bőrfelszínen kb. 30 percig,

– főleg nyáron hamar átfényesedik az arcbőr, de a táplálkozással is összefüggésbe hozható a bőr zsírosabbá válása, például chips, csoki, zsíros ételek vagy tej fogyasztása esetén,

– egyes kozmetikumok, mint például a magas paraffin tartalmú kozmetikumok, komedogén anyagok ronthatnak a bőrállapoton, papulák, vagyis apró gyulladások jelennek meg a bőrön,

– fogamzásgátló abbahagyásakor erősödnek a tünetek, pl: pattanások jelennek meg. De egyes egészségi állapotok is jeleznek: serdülőkor/pubertáskor/tinédzserkor (10-18 év), az androgén hormonok túltengése okán.

– stresszes időszakban szintén romlik a bőr állapota. A vízelvonó, szárító kozmetikumok használata, arcmaszk viselete, tisztátalanság, UV- és friss levegő hiánya sem segít.

Objektív tünetek:

A két bőrtípus hasonlóságait és különbözőségeit táblázatba foglaltam, a teljesség igénye nélkül:

Bőrtípusok:	Seborrhoea oleosa (felszíni vízhiánnyal)	Hasonlóság a két bőtípus között	Seborrhoea sicca felszíni vízhiánnyal
Faggyútermelés szempontjából:	– állag alapján könnyen ürülő – fénylő	-nem megfelelő: mert a faggyú termelődése eltér a normálistól, több termelődik -fokozott:a sebocyták osztódási üteme gyorsabb a normálisnál (pubertástól az ndrogén hormonok befolyásolják), -összetétele seborrhoeás bőrtípusonként változik	–  állag alapján az esetek többségében nehezen ürülő – tompa fényű, felfénylő
Hidratáció szempontjából:	Hám: – megfelelő, (20 évesen) a hám hidratációja, akkor, ha olajos szeborreás bőrről van szó, megfelelő mennyiségű és minőségű szaru és faggyúképzés jellemzi, optimális hidrofil lipid réteg, -zsíros tapintású lesz a bőr	Hám:  -megfelelő, -nem megfelelő, Irha:  -megfelelő vagy csökkent, –ha megfelelő: akkor a hámban nincs vízhiány, így az irhában sincs, a kötőszövet extracelluláris mátrixának vízmegkötő anyagai megfelelő mennyiségben termelődnek, ezért rugalmas tapintású a bőr -kissé csökkent: a kötőszövet extracelluláris mátrixának vízmegkötő anyagai kissé csökkent mennyiségben termelődnek -csökkent: a kötőszövet extracelluláris mátrixának vízmegkötő anyagai nem megfelelő mennyiségben termelődnek	Hám: -nem megfelelő, csökkent, mivel érdes tapintású, és nem képződik elegendő nedvességmegkötő faktor, a szaru és faggyúképzés zavara miatt, nem megfelelő a hidrofil lipid réteg, -ilyenkor, érdes, kissé érdes tapintású lesz a bőr
Keringés szempontjából:		– nem megfelelő, mivel sápadt, a kötőszövet kapillárisai ritkán telítettek vérrel, valamint az erek mennyisége és az érfalak átmérője, valamint rugalmassága csökkent   –fokozott a keringése: a kötőszövet kapillárisai tartósan telítettek vérrel, (Tartós értágulat=teleangiectasia esetén), eritémára hajlamos orrhajlatban és az orcákon vagy az állon tágult hajszálerek, ilyenkor a bőr lehet gyulladásra hajlamos, érzékeny, vagy ha nem alakult ki gyulladás, akkor érzékeny, artériás (piros) vagy vénás (kék) erek jelenléte a döntő (30, 40 éves kortól)
Szaruképzés szempontjából:	-nem megfelelő, fokozott a faggyúképzés zavara miatt, -zsíros tapintású	-nem megfelelő, fokozott a faggyúképzés zavara miatt, –kis mértékben fokozott: az ilyen bőr nem sápadt, fakó, hanem üde színű, –optimálishoz közelítő: nem sápadt, nem érdes, szűk pórus – ilyen esetben a komedók milyensége dönti el a bőrtípust, -idősebb szeborreás bőrnél: csökkent a szaruképzés (érdes és hámló lehet ilyenkor is), ha a karon keratosis pilarist látunk, a dekoltázs is lehet szeborreás -fokozott: a fokozott faggyútermelés következtében megvastagodott lipoidköpenybe beletapadnak a leválni készülő corneocyták, ez gátolja a fiziológiás hámlást és hiperkeratinizációt eredményez	–nem megfelelő, fokozott, mert érdes tapintású a bőr, és nem tud kialakulni megfelelő hidrofil lipid (korpázóan vagy púderszerűen hámló) – kissé érdes, érdes (de lehet zsíros tapintású is)
Izomtónus szempontjából:		-megfelelő: az izmok mozgásától független, kismértékű állandó feszülési állapota megfelelő, rugalmas -nem megfelelő: idősebb korban –kissé csökkent: az izmok mozgásától független, kismértékű állandó feszülési állapota csökken -csökkent: az izmok mozgásától független, kismértékű állandó feszülési állapota csökken	.
Pigmentáció szempontjából:		-egyenletes: ha a melanocyták aktivitása és a termelt melanin eloszlása egyenletes a bőrben   -nem egyenletes (egyéni, változó, általában nem egyenletes), mert a melanocyták aktivitása és a termelt melanin eloszlása nem egyenletes a bőrben, amely hiperpigmentációt vagy hipopigmentációt eredményez, illetve a régi komedók, rosszult kezelt aknék mardványai, („elfestékeződnek”), klimax után pigmentfoltok, fibrómák stb..láthatóak
Szőrnövés szempontjából:		-megfelelő, a lanugó szálak hossza, színe, vastagsága, sűrűsége megfelelő –nem megfelelő, (egyéni, változó, ajak fölött, fül előtt lehetnek normálistól eltérő színű, mennyiségű, hosszúságú, esetleg (nagyon ritkán) vastagabb lanugó szálak – fokozott: a lanugó szálak színe, hossza, vastagsága helyenként eltér a normálistól (a pontos helyet is meg kell jelölni!)(Hipertrichosis) -csökkent: a szemöldök vagy a fejtető szőrtüszőjének mátrix sejtjei lassabban vagy egyátalán nem osztódnak (Alopecia)
Szövetszaporulatok, anyajegyek:		–        mindenkinek egyéni

 

A kezelés célja, alapelvei a bőrállapot alapján, fontossági sorrendben:  A zsiradékkal átitatott szarusejtek eltávolítása, a bőrlégzés és a keratin hidratációjának fokozása, a komedók eltávolítása, a faggyú- és a szarutermlődés normalizálása, a gyulladásos folyamatok csökkentése, a bőrfelszíni hidrofil lipid helyreállítása, baktériumok elleni védelem, fényvédelem.

Zsíros / szeborreás bőr kezelésének menete, műveleti sorrendje:

A fő hatóanyagokból és hatásukból kiemeltem egyet-egyet, de tudjuk, ha példás eredményeket akarunk elérni, 10 hatóanyagot kell megtanulni ahhoz, hogy ötöt megjegyezzünk

A letisztítás (művelet/hatóanyag/hatása a bőrre)

• Olajos szeborrea: lemosó hab/ coco glycoside/ tisztító hatás
• Korpás szeborrea: lemosó tej/ izopropyl miristate/ tisztító hatású
• Ezenkívül: olajok, hám-hidratáló anyagok, antiszeptikumok, halványító, hámoldó anyagok stb..

 A tonizálás 

• arctejet akkor használtunk, ha a gyártó által ajánlott, ha a pH visszaállítás szükséges stb..
• Olajos szeborrea: az alkoholtartalom ajánlott/glicerin/tisztító/puhító
• Korpás szeborrea: Az alkoholtartalom kevésbé ajánlott
• Ezenkívül: zsírtalanító, hámoldó, hám hidratáló, antiszeptikus anyagok stb..

A peelingezés

• Olajos szeborrea/Korpás szeborrea: biológiai, kémiai, mechanikai, kombinált peeling használata is javasolt. Bromelain /fehérjebontó/, gépi peeling /frimátor, hidroabrázió, hidrodermabrázió, mikrodermabrázió/ peelingezés után mindig tonizáljunk!

A masszírozás

• Olajos szeborrea/Korpás szeborrea: jojoba olaj/ nem comedogén, zsíranyag pótló,

• minden masszázsfogás megengedett, a megfelelő masszírozókrémmel,

• Ezenkívül: letisztítók, tenzidek, nehezen felszívódó olajok, TEWL csökkentők, tisztítók, csúszást biztosítók, zsíranyagpótlók, hámhidratálók, felpuhító anyagok, gyógyvizek (Parádi, Attila, Harkányi), és bőrtípusnak megfelelő hatóanyagok stb..

A felpuhítás

• Olajos szeborrea: gőzzel (5p), vaposonnal vagy borogatással, dezinkrusztáció,
• Korpás szeborra: gőzzel (20p), vaposonnal vagy borogatással, dezinkrusztáció
• fehérmályvagyökér tea (Althaea Officinalis)/ puhító

A tisztítás

• mindig puha, steril, egyszer használatos tisztító kendővel + steril tű használata komedók miatt (Olajos szeborrea: felszínesebb, szürke, feketefejű komedók / Korpás szeborrea: nehezebben tisztítható, zárt, fehér fejű komedók),
• a hám és a szövet épségére vigyázzunk, ne sérüljön meg, ne toljuk a kendőt a bőrön, óvatos tűhasználat

A fertőtlenítés

• helyi, általános, gépi
• hatóanyaguk/hatásuk a bőrre: helyileg: Master-Aid Steriblock /vérzéscsillapító spray), általánosan: Octenisept/fertőtlenítő és gépi: vio/fertőtlenítő módszerrel

A hatóanyagbevitel

• helyspecifikusan, hatóanyagokkal
• hatóanyaguk/hatásuk a bőrre: iontophoresis, ultrahang, Ice&Heat / hatóanyagbevitel, (vízben és zsírban oldódó, komplex hidratálóanyagok, zsíranyagpótló, hámosító, hidratáló, öregedés késleltető hatóanyagok bevitelére alkalmas eszközök).
• Ezenkívül: hámhidratáló, komplex hámhidratáló, faggyútermelést csökkentő, érfalerősítő, halványító, nyugtató, gyulladáscsökkentő hatóanyagok,

Ne feledkezzünk el az egyéb értékek feltüntetéséről sem, pl: W/cm², és a kezelés idejének megadásáról sem!

Az összehúzás, nyugtatás helyspecifikusan történhet:

• összehúzó pakolásra akkor van szükségünk (gipsz, Alginátos, paszta-és gél maszkok), ha a vendég bőrén sok tisztítanivaló volt. Ha a nem, akkor nyugodtan táplálhatunk és összehúzhatunk,
• nyírfa kivonat, poralapanyagok: titán-dioxid/összehúzók, körömvirág /hámosító, cickafark/nyugtató, hársfa/gyulladáscsökkentő,
• ezenkívül: faggyútermelést csökkentő, komplex, összehúzó, hámosító, nyugtató, gyulladáscsökkentő hatóanyagok stb. Az összehúzó pakolások hatását fokozza, hogy felmelegednek és lehűlnek a hatóidő végére, pl: gipsz maszk krém fölé),
•  a tápláló pakolások általában krémes vagy gél állagúak, de a fátyol maszkok és tartalmaznak vízmegkötő faktorokat /hámhidratáló, szőlőmag olaj/ zsíranyag pótló hatóanyagokat,
• Ezenkívül: anyagcserefokozó, hámhidratáló, zsíranyagpótló, faggyútermelést csökkentő, bőrlégzést elősegítő, hámosító, érfalerősítő, nyugtató, gyulladáscsökkentő, halványító hatóanyagok stb.

Befejezés:

• fényvédő nappali krém (záró krém),
• hatóanyaguk/hatásuk a bőrre: fényvédő hatású anyagok. Avobenzone (UVB, UVA), Tio2/(kémiai és fizikai) és a már említett, zsíranyagpótlók, hámhidratáló anyagok, olajok,
• Ezenkívül: hámhidratáló, faggyútermelést csökkentő, zsíranyag pótló, érfalerősítő hatóanyagok stb.

Az utókezelésről se feledkezzünk meg! Gondoljuk át, hogy mikor és mire hívnánk vissza a vendégünket. Például zsíros bőr esetében 1 hónap múlva tisztító kezelésre, revitalizáló kezelésre, kúraszerű hámlasztó kezelésre (őszi, téli időszakban), Bioptron lámpa, soft lézer, led maszk vagy hősokk terápia kezelésre érdemes invitálni.

A kezeléskor vegyük figyelembe az otthoni ápolást is. Tájékoztassuk a vendégünket a napi bőrápolási rutint illetően, és tegyünk javaslatot az életmód megváltoztatásának jelentőségére, hogy bőrtípusának megfelelően tudja ápolni a bőrét. Példul letisztító arctej, mechanikai peeling, tonik, nappali krém/ BB krém, fényvédő krém, peeling (csak mechanikai, pl. a Keratosis pilarisnál a karra is), acne kezelő gél/korrektor (gyógykorrektor), testápoló (Keratosis pilarisnál pl.: savat, ecetsavat is tartalmazhat a testápoló).

Életmód tanácsok

• Rendszeres testmozgás, szauna, jóga.
• Napi min. 2 liter víz fogyasztása.
• Stresszmentesítés.
• Fűszeres, zsíros ételek kerülése.
• Napi 8 óra alvás.
• Soha ne aludjon sminkben.
• Káros szenvedélyektől mentes életmód.

Ebben a témakörben a zsíros bőrtípusok diagnosztizálását vettük végig. A következő alkalommal a zsírhiányos, alipikus bőr diagnosztizálását mutatom be.

Felhasznált források:
Báthory Kati – Juhász Klári/ Bőrtípusok a kozmetikai gyakorlatban
Bátorhy Kati – Juhász Klári/ Kozmetikai diagnosztika
Berkesiné Gyenes Nikoletta/ Normál bőr kezelése (YouTube)
Boronkay Vica Kozmetika /Közép és mesterfokon 
Kállai Krisztina, Merkliné Gallai Zsuzsa, Rudolf Ibolya/Kidolgozott kozmetikus szóbeli vizsgatételek 5481502