Hőhullámok, ingerlékenység, éjszakai izzadás – ismerős tünetek, igaz? Aki küzd a „banyakórral” sajnos valamelyiket – vagy mindet – átéli. De meddig tartanak a menopauza tünetei, tehetünk ellene bármit? Erről beszélgettünk Dr. Magyar Zoltán MD PhD osztályvezető főorvossal, a Menopausális Medicína Minősített Orvosával.
Szerző: BF
Ahogy a jövő hétvégi Beauty Forum életmód konferenciáján az előadásának címe is mutatja, a menopauza egy természetes folyamat, mégis, amikor átesünk rajta elképesztően természetellenesnek érezzük… mert egészen más, mint a korábbi helyzetünk. Melyek azok a legfontosabb biológia folyamatok, amelyek ezt az érzést és a változást okozzák?
Dr Magyar Zoltán: Valóban, maga a menopauza egy életszakasz a nő életében, mint a pubertás vagy a termékenység ideje. A menopauza élettani háttere a női hormon-hiány kialakulása. Gondoljuk csak el, hogy a kislány 12 éves korában elkezd menstruálni, 50 éves koráig menstruál, és manapság szerencsére a nők várható élettartama legalább 80 év. Tehát csaknem ugyanannyi időt tölt el hormonok hatása alatt, mint nélküle. A hormonhiánynak pedig biológiai következményei vannak, lehetnek. Rögtön itt nem is egy, hanem két hormon hiányáról beszélhetünk: az egyik a női hormon (ösztrogén), a másik a sárgatest hormon (progeszteron). Az ösztrogén felelős az összes női nemi jelleg kialakításáért, szerepe van a csontritkulásban és a szív-és érrendszeri betegségek kialakulásában, de ide sorolható még a központi idegrendszert érintő hatása is (Alzheimer kór). A progeszteron pedig a méhnyálkahártyát védi a túlvastagodástól, és bizonyos esetekben a méhtestráktól.
Az idő folyamán először a progeszteron fogy el, okozva hiányával a nyálkahártya megvastagodását, és a perimenopausás vérzészavarokat. A következmény pedig az anémiáig fokozódó vérveszteség, valamint az esetlegesen kialakuló méhtestrák, illetve nem egy esetben az egyébként egészséges méh műtéti eltávolítása.
Az elmúlt nagyjából 60 évben változott a menopauza? Akár az ideje, a lefolyása stb. Sokaknál már a harmincas évek végén jelentkezik. Minek tudható be a változás?
Dr Magyar Zoltán: Az elmúlt 60 évben nem maga a menopauza változott meg, hanem az életminőség megítélésének fontossága. A tünetek az esetek többségében mindig jelentkeznek, ritka az a szerencsés páciens, aki úgymond „megússza” tünetmentesen. Az igény a tünetek kezelésére réges-régen felmerült. Az elmúlt évszázad első felében, az 1940-es években nyílt lehetőség a hormonhiány hormonokkal való pótlására. Minden tudományos fejlesztés, szelektív hatású készítmények felfedezése ellenére a mai napig sem tudtunk a hormonhiány hormonok nélküli megoldására hatékonyabb szereket találni, mint a természetes hormonok.
Ezalatt az eltelt idő alatt persze – mint a tudomány egyéb területein is voltak hullámvölgyek és hullámhegyek. Így volt ez a hormonpótlással is. A nők azokat a sztereotípiákat hallották, hogy „ettől leszünk szőrösek”, „ettől hízunk meg”., és „ettől kapunk emlőrákot”. Erre még a média is rátett egy lapáttal a 2002-ben megjelent amerikai tanulmány eredményeinek nem éppen megfelelő tálalásával. Elértük, hogy a következő 20-25 évben a hormonpótlás feketelistára került. De a tünetek maradtak, az életminőség tovább romlott, és a tudományos eredmények továbbra is biztatóak a hormonokkal kapcsolatban. Napjainkban szerencsére egyre többen gondolják újra a lehetőségeiket és fordulnak újra orvosokhoz a panaszaikkal. Nagy szerepe van a laikusok számára történő felvilágosító kezdeményezéseknek, melyet szerencsére a civil szféra is zászlajára tűzött!
A korai menopauza – vagyis a 45. életév előtt beköszöntő hormonhiány -, ennek „betegségként” tekinthető formájával a korai petefészek kimerüléssel pedig az endokrinológia külön entitásként foglalkozik.
Melyik a TOP 3 tünet, amelyet a nők tapasztalnak?
Dr Magyar Zoltán: A top 3 tünet: hőhullámok, éjszakai izzadás, ingerlékenység. Mindannyian tudjuk, hogy a tünetekből az a legsúlyosabb, ami a legjobban zavarja a mindennapjainkat. A menopauza pedig egy igen „nagy szemetes kosár”, nagyon sok minden belefér. Érdemes csoportosítani a tüneteket rövid-, közepes- és hosszú távon kialakuló tünetekre. Mindez az utolsó vérzés idejétől számít. A rövid távú tünetek akár meg is előzhetik az utolsó vérzést.
Az ingerlékenység, pszichés zavarok, rossz alvás, hőhullámok, hízás, a test izom és zsír arányának átalakulása hamar megjelenhetnek. Nagyon ijesztő a vérzészavarok jelentkezése is. Az addig szabályosan jelentkező ciklus felborul: elhúzódó, nagy mennyiségű, darabos vérzés jelentkezik, ami sokszor nem akar abbamaradni.
A középtávú tünetek kb. 5 évvel az utolsó menses után jelentkeznek, ezek a külső és belső nemi szervek, hüvely – hüvelyszárazság -, a bőr és a kötőszövet, valamint a vizeletelvezető hólyag-húgycső sorvadásával jár, okozva az inkontinencia kisebb-nagyobb panaszait.
A hosszútávú tünetek pedig körülbelül tíz évvel követik az utolsó menstruációt, ezek a csontritkulás, illetve a szív- és érrendszeri betegségek. Ezek megelőzése is nagyon fontos az életminőség megőrzése szempontjából.
Nagyjából mennyi ideig tart – nyilván egy egyénenként változó lehet -, de vannak olyan egyéb betegségek, egészségi állapotok, amelyek befolyásolják?
Dr Magyar Zoltán: A hormonhiány sajnos az életünk végéig tart. Szerencsére a tünetek súlyossága és mivolta az idővel változhat. A posztnemopauzában az öregedéssel együtt jár. Nagyon sokan pontosan az öregedés megelőzése miatt kérnek segítséget. Elmondható, hogy a hormonkezelés sajnos nem az örök élet kulcsa, de azok az évek, melyek hormonok hatása alatt telnek, mind pozitív mérlegűek.
Tehetünk esetleg valamit annak érdekében, hogy kitoljuk az idejét, hogy minél később jelentkezzen? Egyáltalán jó az, ha később jelentkezik?
Dr Magyar Zoltán: Az, hogy mikor jelentkezik a menopauza, az jelen tudásunk szerint nem befolyásolható. Az viszont, hogy ha észleljük a kialakulását, és minél előbb lépünk hatékonyan ellene, az mindenképpen profilaktikus, betegség megelőző lehet. Mindezek mellett a páciens részt vehet egy szűrővizsgálaton, valamint a kezelés alatt időközönként ismételve ezeket a vizsgálatokat nyomonkövethető az állapotának változása, amely mindenképpen az egészség megőrzése érdekében történik.
Ha te is érdekelt vagy a témában, vagy egyszerűen csak kíváncsi vagy, hallgasd meg „A menopauza, a nők életének természetes szakasza” című előadást Dr. Magyar Zoltán szülész-nőgyógyász osztályvezető főorvos, menopauza szakértőtől!
